Хватает ли на Гомельщине врачей? Водолечебница и стоматологические услуги? Где в следующем году появятся магнитно-резонансные томографы?

12 Декабря 2023

Начальник главного управления по здравоохранению облисполкома Николай КУДЕНЬЧУК ответил на вопросы читателей и корреспондента «Гомельскай праўды».

♦ Добрый день, Николай Николаевич! Михаил Дмитриевич вас беспокоит. Хотел бы задать вопрос по поводу замены тазобедренных суставов в Гомельской городской клинической больнице № 1. В очереди на операцию я 5100-й. В мае после совещания у Президента была определена задача до Нового года поставить всем нуждающимся протезы. Мало того что в месяц делается по 50–70 протезирований, в некоторые месяцы работа вообще не велась из-за отсутствия протезов. Сколько еще нужно ждать? Как мы будем отчитываться перед главой государства? Я поинтересовался и операцией выходного дня. Мне сказали, что на сегодняшний день не делают, потому что нет протезов.

– К кому и когда обращались по поводу платной операции?

– К секретарю комиссии по протезированию. Где-то месяц назад.

– Я вас успокою: сегодня суставы как для платного эндопротезирования, так и для бесплатного есть в наличии. Такой очереди, как вы озвучили, у нас быть не может, потому что после 23 мая мы ее актуализировали. Как результат – она сократилась практически на 50%. Чтобы вы понимали: в регионе каждую неделю делаем по 75 эндопротезирований, при этом больница № 1 выполняет по 25 операций. Вот и посчитайте. А вообще, приходите на прием к главному врачу учреждения, она вам все разъяснит.

♦ Дозвонился Михаил Петрович. Скажите, пожалуйста, как попасть к вам на прием?

– Каждый второй четверг месяца провожу прием граждан. Следующий – 14 декабря.

– У меня еще такой вопрос: в кардиоцентр можно попасть только с направлением из своей поликлиники? Его дадут, если человек болеет постоянно?

– Приходите на прием со всеми документами, на месте разберемся.

Вопросы с почты Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

@ Добрый день! Не успела на работе сделать прививку от гриппа. Не поздно ли привиться сейчас? Ирина.

– Не поздно. Массовая вакцинация против гриппа должна завершиться к 1 января 2024 Хватает ли на Гомельщине врачей? Очередь на эндопротезирование и онлайн-консультации года. Получить прививку против гриппа бесплатно и за счет личных средств можно в амбулаторно-поликлинических учреждениях области по месту жительства.

В этом году для иммунизации против гриппа на бюджетной основе используется вакцина Флю-М» российского производства. Платно предлагаются населению вакцины: французская «Ваксигрип Тетра», российские «Совигрипп» и «Ультрикс Квадри», «Инфлювак Тетра» производства Нидерландов.

На сегодняшний день прививка – самый надежный способ обезопасить себя от заражения гриппом и избежать осложнений. Вакцинируясь, защищаем не только себя, но и своих близких.

@ Я инвалид I группы. В поликлинике нет необходимых специалистов. Добираться до врачей приходится платно, это очень дорого. Почему бы не разрешить медикам выезд на дом и консультации онлайн? Раиса Вульфовна Энтина.

– Инвалиды I группы наблюдаются врачами общей практики. Узкие специалисты при наличии показаний также выезжают на дом для проведения консультации либо выполнения необходимых манипуляций. В медицинских учреждениях есть возможность консультаций посредством телемедицины.

Вопросы «Гомельскай праўды»

– Президент на одном из совещаний заострил внимание на недостатках оказания медицинской помощи в малых населенных пунктах. Как вы оцениваете уровень работы в регионе?

– Уровень достаточный. Графики работы врачей-специалистов и лабораторно-диагностических служб организаций здравоохранения, которые обслуживают сельское население, составляются с учетом транспортного сообщения.

На Гомельщине активно внедряются передвижные формы работы, в частности, передвижные ФАПы. Это особенно актуально для медпунктов, где нет медицинского ра ботника.

Для сокращения очереди и повышения доступности диагностических исследований, плановой высокотехнологичной и специализированной помощи в каждом учреждении организована работа служб в две смены и в субботу.

Если где-то в регионе нет врачей-специалистов, то медработники из других учреждений работают там вахтовым методом. При выходе из строя медицинского оборудования оперативно принимаются меры по перераспределению потоков пациентов.

Обеспечено оказание специализированной консультативной и стационарной медпомощи населению в межрайонном центре и межрайонных отделениях.

– Как в регионе налажена работа с молодыми специалистами-медиками? Как обеспечиваете закрепляемость специалистов на местах?

– В Гомельской области налажена многовекторная работа с молодыми специалистами. Реализуются региональные планы по закреплению их на первых местах работы.

Все молодые специалисты обеспечиваются жильем (арендное, общежитие, дома коттеджного типа). Если невозможно предоставить жилье, то за съем предусмотрена ежемесячная компенсация в размере до пяти базовых величин, согласно коллективному договору.

Контракты с ними заключаются на максимальный срок (пять лет), предусмотрены соответствующие выплаты. При подписании пятилетних контрактов производится единовременная выплата в размере 200 базовых величин, при повторном заключении – 300 базовых на условиях отработки первого контракта, в так называемых чернобыльских районах.

За молодыми врачами закрепляются наставники из числа высококвалифицированных специалистов, которые помогают адаптироваться на первом рабочем месте.

Во время обязательной отработки эта категория работников проходит повышение квалификации, переподготовку по смежным специальностям, стажировки на областном уровне. Им присваивается обязательная вторая категория. Молодые специалисты зачисляются в резерв кадров, назначаются на должности руководителей структурных подразделений.

– Какие плоды приносит развитие межрайонного уровня оказания медицинской помощи?

– Развитие межрайонного уровня оказания специализированной медицинской помощи позволяет значительно повысить доступность высокотехнологичных видов медицинской помощи населению районов.

В сравнении с аналогичным периодом прошлого года количество выполненных на межрайонном уровне высокотехнологичных и сложных операций увеличилось на 14% – с 1498 до 1706.

На базе Мозырского межрайонного центра интервенционной кардиологии за девять месяцев помощь получили 2540 пациентов, за аналогичный период 2022-го – 2074. Выполнено 992 эндоваскулярных вмешательства, 785 коронарографий. При этом в 57% случаев чрескожные вмешательства проведены по неотложным показаниям.

– Хватает ли врачей и среднего медицинского персонала в учреждениях здравоохранения области?

– На Гомельщине работают более шести тысяч врачей и 17 тысяч человек – среднего медицинского персонала. Ежегодно в штаты больниц и поликлиник прибывают молодые специалисты. В 2023-м к работе приступили 245 врачей, 276 врачей-интернов и 502 средних медработника.

Показатель укомплектованности по занятым должностям врачебными кадрами составляет 97,3%, средними медработниками – 98,7%, коэффициент совместительства 1,2. По итогам первого полугодия по укомплектованности медицинскими кадрами Гомельская область занимает второе ранговое место в республике после Могилевской.

Обеспеченность врачебными кадрами по области составляет 51,9 на 10 тысяч населения, средним медперсоналом – 128. Имеющегося кадрового потенциала достаточно для оказания качественной и доступной медицинской помощи населению Гомельской области.

Здравствуйте! Меня зовут Тамара Васильевна, я обслуживаюсь в Гомельской городской клинической поликлинике № 3. Уже второй месяц не могу получить полоски для глюкометра.

– Почему?

– Мне говорят, что их нет в наличии. Мол, когда появятся, то со мной свяжутся.

– Оставьте ваши контактные данные. Я уточню информацию, вам позвонят из поликлиники.

Добрый день, я на прямую линию попала?

– Да, слушаю вас.

– Меня зовут Ольга. Звоню с таким вопросом: слышала, что через терапевта можно получить льготную путевку в санаторий. Это правда?

– Мы путевками не занимаемся. Даем только справки о состоянии здоровья для санаторно-курортного лечения.

– Правильно понимаю, что терапевт мне только выдаст справку?

– Да. За подробной информацией вам стоит обратиться в областное управление Республиканского центра по оздоровлению и санаторно-курортному лечению населения.

Николай Николаевич, обращаюсь к вам по просьбе пожилой бабушки. Раньше в Гомельской городской клинической поликлинике № 3 в Волотове были водные комплексы. В какой-то момент они перестали работать. Хотелось бы узнать: планируется ли возобновить оказание подобных услуг в ближайшее время?

– Боюсь вас расстроить, но жизнь показала, что водолечебные кафедры не совсем удобны для использования на базе поликлиник. Потому что, получив процедуру, человек выходит на сквозняк, отсюда возникают другие проблемы. Подобные услуги оказываются в санаториях, больницах. В ближайшее время точно не планируем возвращаться к этой теме.

@Здравствуйте! Пандемия COVID-19 завершилась, но врачи все равно настойчиво предлагают делать прививки, а в России глава Роспотребнадзора Анна Попова сказала, что прививаться нет необходимости. Казалось бы, соседи, но почему такая разница?

– Чтобы сохранить устойчивый иммунный ответ коронавирусной инфекции, целесообразно провести бустерную вакцинацию, если прошло шесть и более месяцев с последней прививки.

Вакцинация против гриппа и COVID-19 защищает, прежде всего, от вирусных инфекций. При этом допускается совместное введение (в один день) вакцины против COVID-19 и других иммунобиологических препаратов в рамках вакцинации в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (за исключением живых вакцин).

@ Добрый день! Вопрос от Максима. После принятия новых правил регулирования цен на стоматологические услуги станет ли дешевле лечить зубы?

– Действительно, в ноябре Министерство здравоохранения Беларуси приняло решение по расширению ценового регулирования стоматологических услуг. Если раньше регулировались ортопедические и зуботехнические услуги, то сейчас будут также и терапевтические, хирургические, ортодонтические.

Разработаны постановление и инструкции, в них установлены предельные максимальные тарифы на эти виды услуг. Организации здравоохранения – вне зависимости от формы собственности – не смогут устанавливать свои тарифы выше установленных данным документом.

Учитывая, что в государственных учреждениях здравоохранения тарифы традиционно сформированы на более низком уровне, снижение цен произойдет в частных клиниках.

Вопросы «Гомельскай праўды»

– В каких учреждениях здравоохранения планируется провести ремонт в следующем году? Где будут открыты кабинеты компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии?

– В Гомельской области проводится постоянная работа по укреплению материально-технической базы организаций здравоохранения.

В этом году начато строительство пристроек для установки аппаратов магнитно-резонансной томографии в областном кардиологическом центре, областной клинической больнице. Кроме того, в указанных учреждениях, а также в Жлобинской ЦРБ проводятся строительно-монтажные работы для размещения трех новых ангиографических аппаратов. Их планируется установить в следующем году.

Продолжается работа по оснащению организаций здравоохранения компьютерными томографами. В 2024-м планируется провести ремонты помещений под установку КТ в областной туберкулезной клинической больнице, Лельчицкой и Речицкой ЦРБ. Благодаря спонсорской помощи ОАО «Беларуськалий», подготавливаются помещения для рентгеновского компьютерного томографа в Петриковской центральной районной больнице. Ожидается его поставка за счет средств Министерства здравоохранения Беларуси.

Также в этом году начата разработка проектно-сметных документаций для возведения корпуса с операционным блоком и реанимационным отделением в областном клиническом онкодиспансере и для новой детской поликлиники в Новобелицком районе Гомеля.

– Что делается для сокращения очереди на операции по эндопротезированию крупных суставов?

– Главным управлением по здравоохранению приняты меры по вопросам организации оказания медицинской помощи нуждающимся в эндопротезировании крупных суставов. Исключены нарушения общей очереди, случаи внеочередного проведения операции при закупке эндопротезов за счет средств пациента. Отработан порядок отбора и направления людей с медицинскими показаниями на областную и межрайонные комиссии.

На сайте главного управления по здравоохранению сформирован единый электронный лист ожидания, который обновляется ежемесячно. Информация предоставляется и в РНПЦ травматологии и ортопедии.

Важно отметить, что все учреждения здравоохранения региона, которые проводят операции по эндопротезированию крупных суставов, оказывают не только плановую, но и экстренную травматологическую помощь. Так, областная клиническая больница – единственная клиника области, где помогают пациентам с переломами таза, сочетанными повреждениями и политравмой, осложненной травмой скелета.

Чтобы наращивать объемы высокотехнологичных операций и сокращать время ожидания, были разработаны и утверждены плановые показатели на 2023 год. В августе на коллегии главного управления по здравоохранению облисполкома эти цифры были пересмотрены.

В учреждениях здравоохранения выделены отдельные операционные залы для проведения этого вида оперативных вмешательств, а в областной клинической больнице дополнительно определена третья операционная. Кроме этого, к выполнению операций на базе Гомельской городской клинической больницы № 1 и областной клинической больницы привлекаются сотрудники медуниверситета.

За последних 11 месяцев в сравнении с аналогичным периодом прошлого года число выполненных эндопротезирований крупных суставов увеличилось с 1053 до 1852. Норматив объемов оказания медпомощи населению за счет бюджетных средств на 2023 год выполнен на 164,3%.

Нельзя не сказать, что на постоянной основе повышается профессиональный уровень врачей травматологов-ортопедов, закупается необходимое медицинское оборудование.

Оперативное решение

Во время подготовки материала к печати стало известно, что с Тамарой Васильевной связались специалисты из поликлиники. Оказалось, что к ее глюкометру перестали производить полоски, поскольку модель устарела. Пенсионерке выдали новый прибор.

Фото Ивана КУЗМЕНКОВА