Даже став взрослыми, в глубине души мы всё равно продолжаем побаиваться врачей и походов к ним. Отсюда, пожалуй, и столько мифов, которые окружают эту профессию и сферу медицины в целом. Развеять самые популярные мы попросили хирурга, главного врача Гомельской областной клинической больницы Андрея Табанькова. Вывод из разговора получился однозначным: врачи такие же, как и все мы, люди со своими мечтами, заботами и страхами. А значит, самое время начать больше им доверять и вовремя лечиться.
МИФ 1. В медицину идут по стопам родителей
— Выходцам из династии врачей и впрямь проще состояться в профессии. Ведь кто как ни папа лучше научит сына: и дома работать с рубанком, и тонкостям хирургии в операционной. Но есть и масса обратных примеров. Вот мне, например, пришлось этот путь становления пройти самостоятельно. Отец у меня слесарь-инструментальщик, мама работала лаборантом в городском Бюро судебной медицинской экспертизы на улице Ауэрбаха. Именно там, ещё будучи школьником, я впервые увидел вскрытие тела. Наверное, это и стало первым моим ярким представлением о хирургии.
Классе в пятом мне случайно попалась в школьной библиотеке книга «Очень долгий путь» Минионны Яновской об истории хирургии начиная от Андрея Везалия, Гиппократа, Авиценны и до Николая Амосова и Александра Вишневского. После этой книги к профессии я уже шёл осознанно.
Успех врача зависит от призвания. Знания важны, но гораздо важнее золотые руки. А если они обе левые, то, как ни старайся, отличным хирургом не станешь. Будь ты хоть круглым отличником.
Я знаю примеры, когда средней успеваемости студенты впоследствии проводили уникальные операции. И знаю такие примеры, когда выходцы из врачебной династии, где о медицинском будущем детей мечтали в первую очередь их родители, получали диплом и после нескольких лет уходили из профессии. Один из них мой хороший друг. Отучился, отработал распределение в райцентре и подарил диплом маме и папе. Теперь он предприниматель и в этом нашёл себя. Ты либо любишь свою работу, либо тебе здесь нечего делать. И этот принцип стоит во главе любой профессии.
МИФ 2. Главные врачи не занимаются практикой
— Как правило, все занимаются. Во-первых, если ты пять лет не практикуешь, то квалификацию потом придётся заново подтверждать. А в жизни ведь всякое может случиться. Сегодня ты руководитель, завтра — нет.
Во-вторых, главврачу нужно видеть свою больницу изнутри, понимать проблемы. Чтобы спрашивать за ошибки в части диагностики, лечения и назначений с подчинённых, нужно самому в этом хорошо разбираться. Как ещё это сделать лучше, чем не стоя бок о бок в операционной?
Никто после университета не приходит сразу на руководящую должность. А врачам так и подавно нужно набираться опыта с самого низа. Я начинал практику в Чечерской центральной районной больнице, где за десять лет прошёл путь от хирурга до её руководителя.
Важно находить разумный баланс между обязанностями врача и управленца. Сейчас я делаю где-то одну-две операции в день. Длиться они могут от получаса до трёх- четырёх часов. Но операционная — это вершина айсберга. Внизу — долгая и кропотливая работа у постели больного, обходы, перевязки, назначения, заполнение меддокументации.
Хозяйственная нагрузка тоже большая. Наша больница, по сути, это конечная точка оказания медицинской помощи в области. Поэтому самых сложных пациентов привозят именно сюда. И нужно поддерживать уровень как в плане оборудования, так и квалифицированных специалистов.
МИФ 3. У врачей нет времени на личную жизнь
— Сейчас мой рабочий день заканчивается где-то в 20 часов. Но в Чечерске на первых порах я вообще целый год был единственным хирургом на весь район. А это отделение на 25 коек, приёмы в поликлинике, медосмотры по линии военкомата. Я не успевал переступить порог дома, как уже раздавался звонок из больницы — перелом, ДТП, травма…
Приходилось буквально жить на работе, не спать по три ночи подряд. В таком ритме можно работать, пока ты молодой и ещё есть задор. Через пару лет наступает выгорание. Вот откуда такая текучка медицинских кадров на районе. С другой стороны, врач за эти два-три года совершает огромный рывок в плане профессионального роста.
Иногда у врачей профессиональная и личная жизнь тесно переплетаются. У меня в Чечерске осталась масса знакомых, с которыми поддерживаю отношения. Многие из них сначала были моими пациентами, а потом уже стали друзьями. Когда я только начинал работать в Чечерской районной больнице, привезли мужчину с пулевым ранением в живот. Тот рассказал, что хотел распугать бездомных собак и ударил патрон молотком, чтобы вызвать взрыв, а пуля отскочила в живот. В паховой области — маленькое отверстие, подозрение на перитонит. Делаю снимок и вижу — пуля прошла через весь живот и застряла где-то в мышцах тазового дна. В операционной убеждаюсь, что всё плохо, насчитываю 18 ранений тонкого кишечника. Зашивать их пришлось очень долго, но пациент выжил. Сейчас мы хорошие друзья, общаемся до сих пор. А пулю я из него, кстати, так и не достал — не нашёл.
Моя отдушина — это дети и семья. Вместе мы путешествуем по стране. Много где уже побывали и убедились, что красивее мест, чем на Чечерщине, не найти. Да и люди там хорошие, простые. У нас под Чечерском есть дача, куда стараемся уезжать в выходные. А вот вы знаете, что в Беларуси сохранились всего три ратуши: в Минске, Витебске и Чечерске? Та, что в Чечерске, построена во второй половине XVIII века.
МИФ 4. Пациент всегда прав
— Сейчас люди стали считать себя экспертами во всех областях. Больше доверяют Гуглу, чем врачам, ставят себе диагнозы по интернету и назначают лечение… Приводит это порой к страшным последствиям.
Расскажу недавний случай. Поступил к нам пациент с большой кистой поджелудочной железы. Образование нужно было удалять, потому что от кровотечения в кисту он может погибнуть. Но не возрастной ещё мужчина, с высшим образованием, категорически отказался принимать диагноз и не согласился на операцию. Его уговаривали лечащий врач, завотделением, потом консилиум из врачей. Всё бесполезно.
Люди должны заботиться о своём здоровье, доверять врачам, а мы, в свою очередь, это доверие оправдывать. Вот что важно.
Ведь все пациенты, которые не согласны с диагнозом и лечением, которые капризничают и не хотят выполнять назначения, отказываются от операций, потом к нам же и возвращаются. Только уже в гораздо худшем состоянии.
Печально, что к медицине общество в наши дни относится как к сфере обслуживания. А у врача уже нет того авторитета, что раньше. Как и у педагогов. У меня двое маленьких детей. И я порой поражаюсь, когда слышу, как некоторые родители разговаривают с воспитателем и нянечками в детском саду. В этом смысле в райцентре было, что ли, проще. Пациенты там сговорчивее. Может, потому что не у всех есть интернет (улыбается — прим. авт.).
МИФ 5. Медицина финансируется по остаточному принципу
— Этот миф легко развеять на примере областной больницы. Скоро мы завершаем строительство помещения под установку магнитно-резонансного томографа и ангиографа. Готовность объекта — уже порядка 80%. Ангиограф закуплен Минздравом и ждёт своего часа на складе. МРТ должны поставить до конца июля. Стоимость строительства здания и его внутреннего обустройства, включая вспомогательную аппаратуру — системы кондиционирования, вентиляции, видеонаблюдения, портативный ИВЛ, озонаторы, мебель, — измеряется миллионами рублей.
Ввести в строй МРТ планируем как можно быстрее, в идеале — в начале сентября, потому что старый аппарат списан ещё в 2021 году как исчерпавший ресурс. Сейчас своих пациентов мы направляем на исследование по специальному графику в Больницу скорой медицинской помощи и в областную детскую больницу на Жарковского.
Новый ангиограф также очень востребован. Он нужен, например, для проведения эмболизации. Если объяснять простым языком, это когда через сосуд к месту сложного кровотечения, которое невозможно остановить другим способом, вводится катетер и туда помещается специальный «пломбировочный материал». То есть сосуд закрывается изнутри.
Как метод лечения некоторых патологий эмболизация не имеет себе равных. Ту же миому матки не обязательно удалять, можно перекрыть питающий узел сосуд, кровь к миоме перестанет поступать, и она уменшится. Делается процедура под местной анестезией через прокол в паховой области.
Уже выделено финансирование и разрабатывается ПСД под установку рентгенотерапевтического аппарата. Сам он также закуплен и хранится на складе. Аппарат очень важный с учётом профильности нашей клиники. Он будет использоваться в лечении панкреатита и всевозможных ревматических поражений, которые поддаются терапии рентгеновскими лучами. Излучение в этом случае отличается от того, что используется в диагностике, оно более мощное, способно подавить воспаление в больном органе.
И это ещё не всё. В 2025 году планируем ввести в строй новое центральное стерилизационное отделение. По сути, это сердце больницы, то место, где стерилизуются все инструменты, перевязочные материалы и расходники. Под ЦСО будет переоборудовано отдельно стоящее здание медицинского архива.
Важно, что больнице при этом удалось сохранить специалистов высокой квалификации, а сейчас готовим ещё эндоваскулярных хирургов. Как только новое оборудование будет введено в строй, они сразу же приступят к работе. Хорошо бы ещё решить сложный вопрос с переподготовкой нейрохирургов, который мы уже озвучили в Минздраве. Если раньше на неё уходило четыре месяца, то сейчас обычный хирург, чтобы получить квалификацию нейрохирурга, должен три года отучиться в очной ординатуре. Это очень много, учитывая, что зарплату при этом специалист не получает, только стипендию.
Но, несмотря на наши успехи и сложности, которые есть у всех, в областной больнице работают люди со светлыми головами и золотыми руками. Своих пациентов они ставят выше личных благ. В этом я уже смог убедиться за почти полгода работы в должности главного врача.
АВТОР: ЕЛЕНА ЧЕРНОБАЕВА. ФОТО: ВЯЧЕСЛАВ КОЛОМИЕЦ
Источник: https://belkagomel.by/2024/06/12/glavvrach-iz-gomelya-razveyal-mify-o-medicine/
Мероприятие открыла выставка фотоколлажей о семейных династиях врачей юго-восточного региона. Десятки и сотни молодых и амбициозных жителей области продолжают дело своих родителей, для которых медицина стала призванием.
По словам главврача, в медицине нет случайных людей. "Отдавая себя профессии, нужно понимать для чего это, кому это нужно и насколько это важно для страны и людей. И наш вклад в сохранение здоровья белорусов достаточно весом. Мы готовы к новым трудовым подвигам в режиме 24 на 7", - акцентировал внимание Евгений Топчий.
